Artículo Científico

Revista científica: FISIOTERAPIA, Revista de Salud, discapacidad y terapéutica física.

(5 volumen, 32 Sept-Oct. Del 2010)

Articulo: Eficacia de un programa intensivo y continuado de fisioterapia para la mejoría clínica en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Autores: J. Seco Calvo e I. Gago Fernandez..

¿Porqué la elección del artículo?

Ya que el artículo trata sobre la enfermedad de Parkinson, y un programa para la mejoría clínica de esta enfermedad, creo que esta bien aumentar mis conocimientos acerca de esta rara enfermedad y sobretodo como tratarla. Me interesa mucho este campo de la fisioterapia, y sabiendo que además Ponferrada, posee una Asociación del Parkinson, ¿Qué mejor que interesarme y formarme, para poder ayudar a esas personas?

Resumen del Artículo.

El artículo comienza con una breve introducción de lo que es el Parkinson, es decir una enfermedad degenerativa, que afecta al aparato motor.

A continuación, nos indica el material, y los métodos utilizados.

La muestra va a estar realizada, por un total de 26 personas (10 hombres y 16 mujeres, entre 55 a 80 años) que poseen EP idiopática.

Este grupo de enfermos, tras cumplir unos criterios de inclusión, y firmar un consentimiento y una autorización se dividieron en 2 grupos. Un grupo control, que recibieron solo tratamiento farmacológico (L-dopa, dopamina, agonista y amantadine), y otro grupo experimental, el cuál, recibió tratamiento farmacológico (el mismo) y fisioterapia. Cabe destacar que todos los enfermos consumían la medicación el mismo día y a la misma hora.

Tras dividir a los enfermos en 2 grupos diferenciados, comienza la recolección de datos:

Se realiza el examen motor de la escala UPDRS con cada paciente en fase on y en fase off, evaluando la rigidez del cuello, la postura el equilibrio y la marcha.

Para la aplicación del estudio se sigue un programa de tratamiento fisioterapéutico específico según el protocolo para la enfermedad del parkinson.  En primer lugar se divide al grupo experimental, e 4 subgrupos.

·  Subgrupo 1: realiza 3 sesiones mensuales.

· Subgrupo 2: realiza 4-6 sesiones mensuales.

· Subgrupo 3: realiza 7-9 sesiones mensuales.

· Subgrupo 4: realiza 10-12 sesiones mensuales.

Estas sesiones, van a tener una duración de 90 min., y van a incluir actividades cardiovasculares, estiramientos, ejercicios de fuerza, entrenamiento funcional, ejercicios de la marcha y del equilibrio, juegos y ejercicios de relajación.

Tras 32 semanas de programa se realiza una revisión, volviendo a utilizar la escala UPDRS, igual que la primera vez.

Los resultados van a ser diferentes en ambos grupos.

En el grupo experimental, se va a notar una notable mejoría en la fase on y off del UPDRS, respecto a los 4 subgrupos:

  

· Subgrupo 1, 2 y 3: La mejoría en el programa UPDRS, no va a ser estadísticamente significativa.

· Subgrupo 4: La mejoría en el programa UPDRS, va a ser estadísticamente significativa.

Los resultados en el grupo control del programa UPDRS, no iban a ser estadísticamente significativos.

Conclusión.

Los periodos prolongados de terapia fisioterapéutica son aconsejables para obtener una mejora continuada en los síntomas de los pacientes, ya que el estudio realizado, señala una mejora motora, en los pacientes que más horas han recibido la terapia.

La finalidad de esta terapia es conseguir para el paciente un cambio en la calidad de vida, efectividad, una mejoría en su vida diaria, pero para eso debe tener una frecuencia y un seguimiento de la terapia y la medicación.

Opinión personal sobre el artículo científico.

Me ha parecido un artículo muy interesante y muy trabajado, ya que para la investigación han necesitado varios meses de estudio en pacientes, y otros tantos de trabajo de investigación.

Es un estudio que me parece muy práctico, ya que esta investigación, puede ser aplicada a pacientes con la enfermedad del parkinson posibilitando así una mejor calidad de vida para ellos.

Debido a mi escasa formación como fisioterapeuta, desconozco muchas de las escalas que los investigadores han utilizado, y por eso en ciertas ocasiones se me ha complicado en cierto modo la lectura del artículo.

Me ha sorprendido la inmensa bibliografía utilizada para realizar la investigación, desconocía en cierta manera la utilización excesiva de esta para este tipo de trabajos.

Por lo tanto mi opinión sobre el articulo es buena, ya que investiga algo práctico, aplicable y ventajoso para aquellas personas enfermas de esta grave enfermedad como el Parkinson.

Marcha Fescinante de los pacientes del Parkinson, caracterizada por pasos cortos, flexión del tronco, y escaso balanceo de los brazox

Parkinson

Me gustaría exponer en este blog, mi experiencia con el caso clínico, ya que me ha llenado lo suficiente como para confirmar que he acertado en mi futura profesión.

Observar que cada pequeño detalle o que cada pequeña atención que les sirves a los enfermos, es para ellos algo muy significativo, y nunca se cansan de agradecerlo.

En nuestras visitas a la asociación el Parkinson he aprendido un poco más, pero lo más importante, es que he madurado algo como futuro especialista.

En la foto, aparece Carmen, una mujer de casi 70 años enferma de la enfermedad de Parkinson. Es una señora que está dispuesta a ayudar a sus compañeros, que están peor que ella, arriesgándose. Ese detalle es el que me ha llevado a reflexionar, y a entender la necesidad que tienen los pacientes a una ayuda tanto fisioterapéutica como farmacológica, para mejorar, y que su convivencia con esa grave enfermedad sea más llevadera.

Me ha encantado ayudarles, y que ellos nos ayuden.

“No pongas años a sus vidas, si no vida a sus años”

 

 

EL PODER CURATIVO DEL AGUA CALIENTE

Es un libro, escrito por el doctor Patrick Horay y por David Harp.

La labor de esta guía de técnicas simples y efectivas para aliviar el dolor de diferentes zonas de nuestro cuerpo en la ducha o bañera, es el alivio del dolor, y sobretodo, que este dolor no vuelva.

Este libro va a tratar de las técnicas de autoayuda, utilizando las maravillosas cualidades del agua caliente que permite la mejora de los problemas osteo-musculares de diferentes zonas del cuerpo humano, como el cuello y la espalda, en la vida cotidiana.

Sobre el método indican que las personas que necesitan estos tratamientos, son personas de a pie de calle, cualquiera, ya que la mayoría de nosotros hemos sufrido alguna vez un problema en la espalda. Indican que el mejor remedio a largo plazo para los dolores de espalda es un programa de ejercicios constantes, y que la diferencia de este método de otros es que tienes tu “propia clínica fisioterapéutica” en casa, y el compromiso de realizar los ejercicios el tiempo que corresponda.

Este libro va a constar de diez capítulos:

En el capítulo I, se va a proporcionar información acerca del agua caliente, del cuerpo, y del dolor que puede sufrir una persona.

En el capítulo II, explica la utilización del agua caliente sin peligro.

El capítulo III, ayuda a comprender los efectos del agua caliente sobre nuestro cuerpo.

En el capítulo IV, se le ayudara a entender al lector, las partes del cuerpo que le duelen, y en que situaciones.

Los capítulos V, VI y VII, presentan 3 guiones fundamentales de este método, que son: el masaje profundo, el ejercicio y el esterimiento.

El capítulo VIII, ofrece las instrucciones necesarias para diseñar un programa terapéutico con agua caliente, y que se adapte a las condiciones del paciente.

El capítulo IX, nos enseña a incorporar en nuestro propio programa fisioterapéutico algunos métodos más avanzados, como las técnicas de relajación.

En el capitulo X, encontraremos algunos consejos que nos servirán de ayuda para evitar problemas de espalda a través de la higiene postural.

Valoración personal sobre el libro:

El libro o guía, me ha parecido interesante, ya que enseña de algún modo, bastante práctico y sencillo, la utilización de agentes físicos para curar, mejorar y evitar las molestias. No estoy muy de acuerdo, en que un libro sea la mejor solución  a los problemas osteo-musculares que pueden sufrir las personas, ya que pienso, que la mejor solución es la visita al especialista fisioterapeuta, que sabrá solucionar mejor esa anomalía.

Siendo un poco egoísta, y mirando por el desarrollo de mi futura profesión la publicación de estas guías, provoca la evasión del trabajo fisioterapéutico, ya que las personas podrían confiar en el auto tratado, aunque sinceramente me cuesta creer, que se llegue a la curación completa.

Desconocía los efectos fisiológicos del agua caliente, y me han parecido bastante importantes, ya que el agua caliente, evita la presión arterial, aumenta la circulación superficial, relaja los músculos y alivia las contracturas musculares, estimula el sistema inmunológico y favorece la producción de anticuerpos, entre otras de sus peculiares aplicaciones.

También quiero destacar los ejercicios  bajo la ducha que explica el libro, ya que después de practicarlos, me he sentido algo mejor, en mis problemas musculares.

Recomiendo el libro, a esas personas que les guste experimentar y probar nuevos métodos, a gente con tiempo, ya que requiere su propio tiempo, y a gente que sufra dolores musculares constantemente, ya que les ofrecerá una disminución de la intensidad del dolor.

REALES DECRETOS

Los reales decretos son una serie de tratados, que hacen de forma oficial la independencia de la profesión y ciencia, la fisioterapia.
  

Uno de las cosas que más me llamo la atención, fue los primeros pasos que dio la fisioterapia en el campo de la educación, ya que al ser estudios más novedosos, y menos desconocidos, no recibían subvenciones ni  financiaciones del estado, teniendo que compartir así, las mismas aulas y material que lo estudiantes de enfermería y medicina.

 

También quiero destacar la tutela y la ventaja de la medicina sobre la fisioterapia, ya que no interesaba que parte de sus actividades se vieran repuestas por unos profesionales más completos en ese campo, como son los fisioterapeutas.

Hoy en día, eso ha cambiado y ya somos independientes de cierto modo, creo que aún la fisioterapia no está valorada como lo debería de estar, ya que la medicina y la enfermería siguen de cierto modo rivalizándonos.

Mi valoración personal sobre los reales decretos, es positiva, ya que nos ayuda a evolucionar en nuestra profesión, y poder llegar o al menos intentarlo a lo más alto.

Icono de la Fisioterapia

Ley Orgánica del 2003

Hoy, voy a esbozar el contenido de una de las clases a las que asistí de Fundamentos de Fisioterapia en la que debatimos y nos informamos acerca de la Ley orgánica, que es el máximo marco legislativo, y por lo tanto, la máxima norma.

“La ley orgánica del 2003 es un escándalo, ya que pone a todas las ramas sanitarias al mismo nivel”.

Los puntos que tratamos en clase fueron los siguientes:

•  Licenciado, diplomado --> GRADUADO
• Formación continuada, seguir renovándonos, “RECICLARNOS”, nuestro conocimiento se actualiza constantemente --> Obligación.
• Comisión consultiva, hace referencia a los equipos multi e interdisciplinares, en el ámbito de su competencia (cada uno de la suya), abordara los problemas de su rama.
•  Responsabilidad del ejercicio de su profesión, y respaldados legalmente.
•  Autorización del graduado a trabajar individualmente, no necesitando la tutela de un equipo médico. Cualquier profesional sanitario es puerta de entrada para atender los problemas de salud del usuario.
•  Solo podrá ejercer como fisioterapeuta, la persona que tenga el título de diplomado y titulado en fisioterapia. Quien incumpla esto, incumple una LEY ORGANICA,( el máximo rango legislativo). Respalda a los diplomados y titulados.
•   La LOPS, no ha podido adaptar las especialidades en fisioterapia. (Sí, en enfermería).
•  Se reconocen los títulos en el extranjero.
•   Todos los profesionales sanitarios, tienen derecho a intervenir en el historial sanitario de todos los pacientes.
• Requerimiento del título de Colegiado para poder trabajar, esto implica tener un seguro de responsabilidad civil. El título de colegiado cubre el seguro, aunque también se pueden realizar por compañías aseguradoras privadas…
• Competencias --> La LOPS determina cuales son las competencias, por primera vez en la historia se especifica que el uso agentes físicos como medidas fisioterapeutas es un ámbito profesional exclusivo. Deben poder actuar con independencia técnica y científica. Se acaba con la tutela y la sodomización.
•  Exigencia de que seamos responsable en el ejercicio de nuestra profesión --> SER COMPETENTES. Así garantizamos al ciudadano, y en general a la ciudadanía, que somos competentes, cualquier acción mal impuesta, puede ser utilizada con los seguros.
• Es bueno estar asociados, porque la asociación evita la actividad de gente que se pasa por fisioterapias, con investigaciones.
•  Importancia de los méritos para la puntuación (Méritosà ir a congresos, evaluación de la carrera profesional, artículos escritos…) En función de los méritos que tengas, producirá un aumento o una disminución de la nómina.

Personalmente, creo que la Ley orgánica del 2003, deja muy bien parados a los profesionales fisioterapeutas.

Ya que la discriminación que “sufríamos” anteriormente, va desapareciendo, y comienza a verse un poco la igualdad que tanto buscábamos.

Actualmente, los estudiantes de fisioterapia valoramos, o al menos yo, que las cosas estén así legislativamente, y continúen progresando con la cooperación de todos, pero también soy una persona que valora las hazañas de esa gente, que consiguió, gracias a su trabajo, y también a sus protestas, una igualdad de esta ciencia entre las otras ramas de la salud.

Entre los puntos que tratamos en clase, los que más me han llamado la atención han sido el punto del reciclaje profesional, es decir, el de seguir estudiando e interesándonos, por las innovaciones que se vayan dando. Y el punto de las especializaciones, ya que veo injusto, que no podamos especializarnos en algo, y en enfermería sí.

Creo que deberíamos luchar por poder conseguir las especializaciones, que para mí son importantes.

Otra cosa de la que me gustaría hablar en está publicación, es del escaso número de oposiciones que hubo este año en la comunidad de Castilla y León (3:5000)

Como futuro fisioterapeuta, interpreto este dato con cierta preocupación, ya que uno de los objetivos de cualquier persona, es poder dedicarse a lo que de verdad le gusta, y aunque estoy convencido de que estos datos en un futuro cambiarán, a veces te despierta una inseguridad respecto a tu futuro profesional.

Libro Blanco

Comentario

Tras los avances de la fisioterapia a lo largo de la historia, comentados en las anteriores publicaciones, llegó el momento en el que se tendría que realizar un plan de estudios, para la formación de aquellas personas que querían llegar a ser unos formados fisioterapeutas

Primeramente, el plan de estudios utilizado fue la Diplomatura creada en el año 1981, este plan de estudios definia que el proceso de  formación de un fisioterapeuta duraria tres años obligatorios para obtener la titulación de diplomado en fisioterapia.

En cuánto iban pasando los años, se iban dando cuenta de que la diplomatura podría se mejorada, ya que la formación académica iba variando en los diferentes países. Por lo tanto no podías exiliar para trabajar en otro país.

Por eso, se elaboró un nuevo plan, publicado en el Libro Blanco, elaborado por miembros de todas las universidades españolas que impartían esta titulación, y en el cual está basado el actual plan de estudios, conocido como “Plan Bolonia”. Este proceso de elaboración no ha sido nada fácil, ya que elaborar un plan de estudios cuesta trabajo y tiempo.

El libro blanco de título de grado en fisioterapia publicado en 2004 significó un progreso muy importante en esta disciplina. En él se establecen las bases teóricas de la Fisioterapia como ciencia y también como profesión, también se van a establecer las competencias que requiere posee un fisioterapeuta especializado, y en él se van a mostrar los resultados de encuestas a especialistas  de la importancia que llega a tener los diversos campos de la fisioterapia.

El libro blanco va a ser elemental, para la posterior elaboración de la orden Zin, que va a recoger de una forma parecida todos los requerimientos que debe poseer un graduado en fisioterapia. Esta orden, la Zin, cumple a su vez las directrices europeas, que van a permitir, por primera vez que los estudios realizados en España, se puedan equiparar a los de otros países de la Unión Europea.

Valoración personal

Creo que la elaboración del libro blanco, nos ha servido para mucho a los fisioterapeutas o futuros fisioterapeutas, ya que por fin podremos estar trabajando en cualquier país de Europa, poseyendo la misma formación que otros profesionales, y luchando de manera igual por un empleo.

A parte de poder trabajar en otros países de Europa, también podemos definir nuestro trabajo como ciencia y como profesión, el libro blanco recoge lo que somos y lo que hacemos.

A pesar de ser un aprendiz de fisioterapia valoro el trabajo de todas esas personas, que hacen día a día que nuestra profesión vaya mejorando, y se tome más enserio. Creo que cada uno podemos aportar un granito de arena, y que así consigamos la valoración que se merece esta bonita profesión.

La imagen que he añadido simboliza el poder trabajar en la unión europea, en parte del mundo.